从秋天开始，气温明显下降，昼夜温差增大，不知不觉中，因腹泻来各大医院儿科门诊的宝宝明显多了起来。秋季是婴幼儿腹泻的高发季节，这是因为轮状病毒喜欢秋天凉爽的气候，它会在秋天快速繁殖，而且致病性很强。同时，孩子抵抗力弱，免疫力差，身体无法适应突然降温，而且很多孩子还没有养成良好的卫生习惯，所以拉肚子很容易找到他们。
腹泻是全球性的5岁以下儿童死亡的第二大原因，是发展中国家儿童生病和死亡的主要原因，这也是儿童营养不良的一个重要原因。那么，怎样才能有效预防秋季腹泻？如何帮助孩子正确应对？本期百年协和讲堂特邀北京协和医院儿科助理导演副主任医师李记给我一些保八马宝的建议，帮你为宝宝打这场肠胃战~
什么是腹泻？
腹泻通常指排便或水样便。世卫组织(世界卫生组织)(WHO)将腹泻定义为每日排便3次或3不止一次稀便或水样便。
但是，任何临床情况都不是绝对的，不考虑排便的次数，对任何孩子来说，大便性状的变化应引起重视，即粪便性状的变化比排便频率更重要。
腹泻的类型
宝宝秋季腹泻主要分为非感染性和感染性。
非传染性腹泻是因为秋天的气候变化，比如温度转凉，早晚温差大，可能会引起宝宝的胃肠功能紊乱，引起腹泻。如此腹泻，相信各位家长都已经能够熟练应对了。
传染性腹泻指的是病毒、由细菌和其他病原体引起的肠道感染引起的腹泻，主要由人类轮状病毒感染引起，所以它也被称为病毒性腹泻。全年都可能发生，因为秋季是该病的主要季节，所以也叫“秋季腹泻”。大多数发生在10、11、12、1寒冷的月份，秋天和冬天，从9下一年的月份3每个月都要加强预防。该病是秋季高发疾病之一，这是儿童腹泻的最常见原因。
在中国进行的系统综述和荟萃分析表明：在中国<5在40岁的孩子中，至少1/3腹泻是由轮状病毒感染引起的，轮状病毒腹泻占住院腹泻患儿的比例42.6%，门诊腹泻患儿的核算32.5%。
流行病学显示，男孩比女孩病得更重。510岁以下的孩子很危险，其中6个月—3岁是发病率最高、病情最严重的年龄，610个月以下的婴儿对母亲有被动免疫力，导致发病率低或病情轻。营养不良、贫血、佝偻病、体弱多病、免疫缺陷的婴儿更容易生病，而且病得很重，病程较长。
秋季腹泻的临床症状
当一个孩子被病毒感染时，会出现 3 潜伏期约为10天，后续发作。儿童多发性急性发作，典型表现是“先吐后泻”。早期症状是发烧和恶心、以呕吐为主，时间紧迫，一般持久性2-3天，后期以腹泻为主，长持续时间。
1.发热
大多伴有发热，体温在37.9～39.5℃，超过三分之一的儿童发烧可能超过39℃，30%～50%儿童感冒症状的早期发作，如咳嗽、鼻塞、流涕，也可以有厌食症、头痛、乏力、肌肉疼痛等。
2.恶心、呕吐
发病当天经常恶心、呕吐，80%~90%%的孩子呕吐过，呕吐一般不超过3天，呕吐症状一般48几小时内消失，呕吐是胃内容物和乳汁。
3.腹泻
腹泻主要表现为清水或蛋花汤，这是秋季腹泻和非传染性腹泻最大的区别。频繁排便，紧急和大量排便，包含牛奶阀，偶尔有粘液，无脓血，没有臭味。一般5～10次/天，势不可挡的20次/天，可长达9天，有或没有腹痛、腹胀和肠鸣音。
4.脱水甚至死亡
经常出现不同程度的脱水，如果口渴很明显、尿量减少、哭而无泪、眼窝凹陷的、嘴唇皮肤和粘膜干燥、婴儿前囟凹陷、烦躁不安、一个人情绪低落、无尿、肾衰竭、甚至昏迷 。
秋季腹泻的传播途径
轮状病毒在环境中非常稳定，耐酸、耐碱，还耐寒。它可以在室温下存活几个月，粪便可以存活几天到几周，如果你不及时洗手，你至少还能靠双手生存4个小时，然后污染不断扩散，这种疾病传染性很强。由轮状病毒引起“秋季腹泻”有两种传播方式，可通过消化道和呼吸道同时传播。
1.粪口传播
即直接或间接接触儿童粪便后，从食物中将病毒带入口腔。多发生于人工喂养的婴儿，如果喂食用的器具或食物没有消毒或消毒不好，也就是有感染的可能。这种病毒也可以通过水源感染。
2.空气传播
即儿童粪便中的病毒传播到空气中，通过呼吸道进入人体。
PS. 待续，后续内容更精彩，敬请期待下一部小儿秋季腹泻！
这个问题的专家
李冀
李冀
北京协和医院儿科副主任医师 助理导演 医学博士 副教授
北京医学会儿科分会工作秘书
美国辛辛那提儿童医疗中心访问学者
发表SCI作品及在中文核心期刊发表学术论文30余篇
专门研究儿童风湿性疾病、儿童免疫缺陷病、儿童肾脏疾病、儿童过敏性疾病、儿童保健和科普
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